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直肠癌错当痔疮?盘点哪些肿瘤易误诊 - 家庭医生在线肿瘤频道

作者: 川菜家常菜谱大全   来源川菜家常菜谱大全    发布时间2021-01-14

也许大家还记得,不久前,连续三届获得男子乒乓球单打世界冠军、前国家体委主任庄则栋在京病逝,据报道称其患直肠癌曾被误诊为痔疮,确诊时已是晚期。在人们为庄老的离世唏嘘不已时,专家提醒,有些恶性肿瘤极易逃过医生的双眼,甚至仪器的检测,发生误诊,结果错过了最佳治疗时机,患者最好到权威医疗机构反复检查。

直肠癌:误诊为痔疮

武汉市60岁患者李先生,出现粘液血便两个月,被诊断为痔疮。受“十男九痔”说法的影响,李先生未加重视,只是到药店买点痔疮药偶尔用一点,可持续1年未见好转。日前,他到就诊,被确诊为直肠癌晚期。

省肿瘤医院院长、主任医师魏少忠教授:在该院收治的直肠癌患者中,约有60%以上曾被误诊为痔疮,误诊时间少则3个月,多则1年。痔与直肠癌易混淆的原因是两者有一个共同症状:大便带血。多数病人总以为自己是痔,而不到医院就诊,相当多的医生一听“大便带血”,就首先考虑常见多发病痔,不去做直肠指检。直肠指检可初步鉴别痔与直肠癌,若指检可疑,须进一步做直肠镜检,从而确诊。

患者若出现血便,一定要仔细观察。痔疮患者的,是因排便时擦伤患处,血液随大便排出后滴落,与粪便不相混合,更没有粘液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、粘液和浓液,并常拌有较明显的排便次数增多、大便变细变形等症状。

:误诊为椎间盘突出

羊癫风初发是什么症状nt:2em;text-align:left;">73岁的杨爹爹3年前开始感到腰酸腿痛,当初并没在意,半年前症状加重,到一家小医院检查被认为是老年人常见的腰椎间盘突出,医生建议他采取理疗、按摩等“对症”治疗方法,治了3个月仍无效果。杨爹爹转到中南医院内科就诊,医生发现其血象异常,通过进一步检查确诊为,是一种血液恶性肿瘤。

中南医院血液科教授刘尚勤:多发性骨髓瘤是多发于中老年人的血液恶性肿瘤,随着人口老龄化,发病率逐年上升,每年血液科新增此类患者40多人。多发性骨髓瘤的症状与腰椎间盘突出非常相似,加上大众甚至部分医生对多发性骨髓瘤的认知度偏低,非常容易误诊。当老人出现、贫血、反复感染等症状时,他们往往会去骨科、大内科、肾内科等科室就诊。从医院血液科统计的结果来看,约六成多发性骨髓瘤患者都有误诊的经历。患者一旦出现血象异常,应同时去血液科就诊,咨询专业医生。

肝囊性转移癌:误诊为

去年,肖女士接受了切除术,并完成了全部6周期的化疗。日前,她到广州军区武汉总医院治疗肝囊肿,接诊医生看了肖女士带来的CT片,发现肝右叶确有一类圆形低密度影,边缘光滑、锐利,遂也认为是肝囊肿。可是,当医生把肖女士半年来全部的检查单翻阅一遍后,怀疑其并非囊肿,而为转移癌,原因是其在手术前肝上并无此病灶,化疗期间逐渐长大,近期发展迅速。果然,穿刺活检证实了医生的说法。

广州军区武汉总医院肿瘤科副主任医师章必成:肝转移癌一般表现为实质性病灶,中间多伴有坏死,在增强CT上表现为病灶周边强化、中间密度较低,看上去像一个牛的眼睛(称为“牛眼征”)。但少数肝转移癌癫痫专科医院由于肿瘤出现大量的自发性液化坏死、肿瘤自身分泌囊液或肿瘤内部广泛出血等原因,整个病灶单纯表现为囊性,可类似于肝囊肿或脓肿表现,即为囊性转移癌。这种独特的转移表现通常见于胃癌、卵巢癌和鼻咽癌等。

肝囊肿是一种比较常见的肝脏疾病,而肝囊性转移癌比较少见,所以广大医生极易误诊为肝囊肿。事实上,肝囊肿通常是与生俱来的,;但囊性转移癌一般有恶性肿瘤病史,且在短时间内生长迅速。

针对上面常见的误诊,下面的三个治疗理念误区也要注意。

第一,对于化疗的误区。大多数人可能比较惧怕化疗,因为接受化疗会产生脱发,白细胞降低,免疫能力下降等后果。但是这只是患者的想法。对于医院方面来说,化疗不是能解决所有的问题。比较早期的肺癌,可以采用手术,根治性切除,或者是根治性放疗,可以达到一个治愈的目的。这种患者不需要做化疗。对于部分不能通过手术切除病灶的患者,可以先通过化疗让肿瘤缩小,然后再手术达到切除的目的。手术切除病灶不完全的患者,可以术后补充化疗。所以,化疗就要具体问题具体分析,不能一概而论。

第二,对于放疗的误区。许多患者就诊西安那家治疗癫痫病好pan style="text-indent: 2em;">的时候反映,害怕放射治疗损伤肺,会发生,咳嗽、胸闷、。这个情况有一定的几率,但不是致命的,而且随着现代科学技术的发展,比伽玛刀、光子刀、质子、调强等治疗手段,都是非常精确的,高精尖的治疗手段,尽量地提高了局部肿瘤控制放射剂量,从而降低正常器官的损伤几率。所以,这种担心是不必要的。而且即使发生放射肺炎,经过合适的治疗后也可以吸收,不会留下后遗症。

对老年性肺癌,或者晚期肺癌,有些人认为是不能做手术。老年人肺癌,有心肺疾患的,不能做手术的,可以采用根治性治疗,但是,有些是可以通过合理的治疗,如果不合并内科疾病的这种情况,肿瘤切除以后,采取根治性手术。有些可以采用根治性放疗达到治疗目的。

第三,听信偏方。有一些患者从一开始治疗,可能就是用偏方、秘方,不到正规医院采取系统的综合治疗,持续一段武汉癫痫医院哪家有名时间以后,发现肿瘤控制不了了,再去就诊的时候也就失去机会了。所以及早的到正规医疗机构就医是保证治疗效果的最好方式。

(责任编辑:宁果容 )

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