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过度劳累或致肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎如何治疗 - 家庭医生在线肾病科频道

作者: 川菜家常菜谱大全   来源川菜家常菜谱大全    发布时间2021-01-18

慢性肾小球肾炎对人本来危害不小,如进一步恶化那后果不堪设想,针对这种情况为了让大家更清楚的了解慢性肾小球肾炎恶化的原因,下面介绍以下几点。

慢性肾小球肾炎的原因主要包括:

1、使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等。

2、应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使的病情急性加重。

3、细菌或病毒感染:这是常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性,肾炎症状加重。

4、过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。

5、其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。

慢性肾小球肾炎该如何治疗

1、一般治疗去除感染病灶,避免武汉看癫痫病专科医院感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮食,或加用必需氨基酸或酮酸。小儿可依每天1.25~1.6g/418kj(1.25~1.6g/100kcal)计算。并注意同时低磷和给予优质动物蛋白。

2、对症治疗针对感染选择有效而肾毒性小的抗生素,合理选用抗高血压和利尿剂药物等。近年还认为不仅要治疗全身性高血压,而且要控制肾小球局部的高血压,即解决其高灌注、高滤过问题。对此除控制饮食蛋白外,还主张应用卡托普利(巯甲丙脯酸)或其他转换酶抑制药及钙通道阻滞药,此对延缓进展有益。

3、激素和免疫抑制药的应用有报道长疗程的泼口服可改善临床症状,延缓疾病进展。20世纪70年代后针对不同病理类型者陆续提出一些改进方案,其共同点是采用激素长期隔天顿服法,并常配合免疫抑制药(如或环孢素等)。例如膜增生性肾炎,对常规、足量、分次投药的激素治疗多耐药,且易并发高血压、。目前或长疗程隔天顿服,或(甲基)冲击治疗后继以隔天口服泼尼松1mg/kg。此外本症中还强调应用抗血小板聚集剂,如(潘生丁)、小剂量阿司匹林,有可能延缓肾小球滤过率下降的过程(有人报道2~5年后发生肾衰者,治疗组14%,对照组47%)。局灶性节段性硬化患儿,常规激素效应者仅23.1%。近年有作者报道皮质激素(初还可用甲泼尼龙静脉冲击)及环磷酰胺治疗,取得一定疗效。例如mendoza对激素耐药者:甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)静脉冲击,第1~2周,每周3次;第3~10周,每周1次;第11~18周,每2周1次,第19~50周,每4周1次,第51~82周,每8周1次。口服泼尼松的方法是第1~2周不用,第3~8周隔天顿服2mg/kg,其后渐减量。如经2周6次冲击尿蛋白无明癫痫病部分发作怎样治疗显改善,或虽部分效应,而后尿蛋白再次增高,则加用环磷酰胺。该作者报道停药后66%能维持缓解,19%未缓解。本症中还有报道激素耐药者,环孢素伴用少量激素(30mg/m2隔天)取得一定疗效。

4、抗凝疗法包括用肝素抗凝剂、纤溶药物(如,尿激酶、蝮蛇抗栓酶等)和双嘧达莫(潘生丁)等,目前尚存在争议。

5、中药治疗

肺肾气虚

主证:面浮肢肿,面色萎黄,少气乏力,易于感冒,腰脊酸痛,舌淡苔白,舌边有齿痕,脉细弱。

治法:补益肺肾

方药:益气补肾汤加减:人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

加减:外感表证明显者,加荆芥、防风、苏叶;水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻;咽喉红肿疼痛者,加银花、公英、马勃、桔梗、射干;小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须;腰脊酸痛明显者,加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

脾肾阳虚

主证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲乏力,纳呆便溏,尿少色清,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。

湖南羊癫疯治疗专业医院gn:left;">治法:温阳利水。

方药:真武汤加减:附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

加减:若形寒肢冷,肾阳虚较重者,加肉桂、巴戟天、补骨脂;如伴胸水而喘急不能平卧者者,加葶苈大枣泻肺汤;伴腹水而腹皮绷急者,加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实;瘀血之证突出,面色黑,腰痛固定,痛如针刺,或肌肤麻木,舌质紫暗有瘀斑点者,加丹参、益母草、桃仁、红花。

主证:头晕耳鸣,腰酸腿软,虚烦失眠,手足心热,或见肢体轻度浮肿,或见尿血,口干咽燥,小便短赤涩痛,大便干结,舌红少苔腻,脉细数或弦细数。

治法:滋补肝肾、清热利湿。

方药:知柏地黄汤加减:生地、怀山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏。

加减:头晕目眩较重者,加夏枯草、钩藤、石决明;目睛干涩者,加构杞、旱莲草、菊花;水肿较重者,加白茅根、猪苓、车前子;若伴血尿者,加白茅根、茜草、仙鹤草;虚烦失眠者,加山栀子、莲子心、麦冬;小便短赤涩痛者,加扁蓄、瞿麦、车前子;大便秘结者,加玄参、麦冬、大黄;口干咽燥者,加玄参、石斛、麦冬、玉竹等。

气阴两虚

主证:面色无华,神疲乏武汉中际癫痫医院收费 花小钱治大病力,或易感冒,心悸气短,咽干口燥,腰膝酸软,肢体微肿,或见血尿,舌红少苔,脉细或弱。

治法:益气养阴。

方药:参芪地黄汤加减:人参、黄芪、生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻。

加减:气虚明显者,加黄芪、人参;阴虚较着者,加生地、鳖甲、地骨皮;水肿较重者,加泽兰、益母草、猪苓、泽泻;血尿较剧者,加参三七、白茅根、蒲黄、生茜草;咽痛者,加麦冬、玄参、马勃。

(责任编辑:郑梦雪 )

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